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圣湘論壇 | 30余位專家齊聚長沙,共同探討宮頸癌篩查與HPV檢測技術

2019-10-21 10:10

宮頸癌是威脅我國婦女身心健康的第二大惡性腫瘤,近年來我國宮頸癌綜合防控體系取得長足發展,目前我國已建立起宮頸癌三級預防綜合防控體系,在宮頸癌研究與防治轉化應用方面也取得了諸多的創新性進展。但目前我國宮頸癌發病率和死亡率的上升態勢尚未扭轉,宮頸癌篩查的覆蓋率仍有待提高,基層篩查能力與篩查質量還存在一定不足。


 

為進一步探討宮頸癌篩查與HPV檢測技術,推動各項研究成果向宮頸癌預防與臨床轉化與實踐,促進宮頸癌防控技術的科學應用,10月19日,由國家衛健委下屬婦幼健康研究會宮頸癌防控研究專業委員會主辦,圣湘生物協辦的“圣湘論壇——宮頸癌篩查與HPV檢測技術研討會”在長沙順利召開。


本次會議由婦幼健康研究會副會長、宮頸癌綜合防控研究專委會主任委員王臨虹教授,北京大學人民醫院魏麗惠教授擔任大會主席,來自國家疾控中心,國家癌癥中心,各省市婦幼保健、臨床婦科及HPV檢測技術等領域30余位專家參會。



大會主席、婦幼健康研究會宮頸癌防控專委會主任委員王臨虹教授致歡迎辭,對與會專家表達誠摯的問候及熱烈歡迎。她表示,宮頸癌是我國婦女常見的惡性腫瘤,嚴重危害婦女生命健康。近年來,我國宮頸癌發病率呈上升趨勢,防治工作形勢嚴峻。分析宮頸癌篩查的現狀與問題、交流宮頸癌篩查及HPV檢測技術與方法的進展、探討宮頸癌篩查及HPV檢測的適宜技術具有重要價值和意義。

 

主題講座

專業權威、精彩紛呈


專題講座環節由江西省婦幼保健院李隆玉教授、湖北省婦幼保健院吳緒峰教授主持。


北京大學人民醫院魏麗惠教授

子宮頸癌篩查策略和方法進展

 

魏麗惠教授帶來《子宮頸癌篩查策略和方法進展》專題報告。魏教授圍繞宮頸癌流行病學現狀、篩查方法的建立、我國篩查方法的思考等幾個方面展開講解。就目前我國初篩方法的思考、利弊等問題進行了詳細闡述。

 

 

魏教授表示,我國細胞學是重要篩查和分流的有效方法,但其作為宮頸癌初篩面臨的挑戰較多,缺乏細胞學醫師,沒有培訓細胞學校,缺乏國家質量控制和質量保證,缺乏細胞學數據登記,需要大力加強細胞學人員的培訓。鑒于HPV檢測的高敏感性,當前以HPV檢測作為宮頸癌初篩的效果越來越得到證實,一些地區還開展了自采樣項目。而目前HPV檢測聯合細胞學篩查,被認為是最好的篩查方法,不易漏診,但費用較高。她強調,我們要結合中國現狀,繼續總結中國自身的篩查策略。


婦幼健康研究會

宮頸癌防控專委會主任委員王臨虹教授

中國宮頸癌篩查策略與現況

 

王臨虹教授做了《中國宮頸癌篩查策略與現況》專題報告。王教授就子宮頸癌篩查策略進展及子宮頸癌篩查現狀與挑戰兩個問題繼續引領大家對我國子宮頸癌防控工作做進一步深入思考。

 

 

 

王教授表示,過去30年,在全球范圍內宮頸癌發病水平呈下降趨勢;而我國2001年之后子宮頸癌發病率出現了明顯的上升趨勢。自2009年由原國家衛生部、財政部、全國婦聯發布《農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》,在全國范圍內對農村地區35-64歲的適齡婦女進行“兩癌”檢查,至今宮頸癌檢查達近1億人次,但宮頸癌篩查僅占全國適齡婦女人口的22%。我國子宮頸癌人群篩查面臨的挑戰眾多,醫療衛生資源不足,基層篩查能力和質量匱乏,尚未建立全面、互聯、可共享的信息登記和隨訪系統。2019年9月2日,國家發文將農村婦女“兩癌”檢查項目納入國家基本公共衛生項目,為宮頸癌人群篩查的高覆蓋提出了更高的要求。


她強調,探索高效子宮頸癌人群篩查策略是未來人群篩查研究的重點方向,應制定人群篩查效果評價機制與指標,提高篩查質量,加強篩查管理,最大限度提高人群篩查覆蓋率,并積極探索一級預防HPV疫苗接種策略及措施,才能讓宮頸癌發病率和死亡率出現下降拐點。


中國食品藥品檢定研究院

中檢所主任張春濤教授

HPV核酸檢測技術主講專題


張春濤主任就《HPV核酸檢測技術》做專題報告。張主任圍繞國內外HPV檢測試劑的獲批現狀、HPV檢測試劑的質量控制進行了精彩闡述,并對HPV檢測試劑指導原則做了詳細分析。

 

 

 

張主任表示,HPV試劑的性能要求應重點關注三個方面:一是樣本收集和采集方式,二是核酸分離/純化性能,三是性能指標,即陽性/陰性參考品符合率、最低檢測限、分析特異性、重復性。對于HPV試劑臨床試驗要點,要著重分析靈敏度和臨床靈敏度,但受很多不同方面因素的影響,不同方法學檢測靈敏度也有較大差異,需要有更多的研究和系統性數據支持。目前我國不同廠家HPV檢測試劑頗多,良莠不齊,需加大開展HPV應用于人群篩查的研究和驗證,加強HPV檢測試劑的質量和審批。


中國醫學科學院腫瘤醫院

流行病學研究室主任趙方輝教授

宮頸癌篩查與HPV檢測適宜技術探索

 

趙方輝教授介紹了宮頸癌的全生命周期防控策略及HPV檢測市場的現狀。她表示,根據我國宮頸癌篩查現狀,探索適宜的HPV檢測技術是關鍵。隨后,趙教授介紹了HPV核酸檢測適宜技術,“一步法”快速HPV檢測技術的特點和臨床性能,呈現出可在短時間內處理大量臨床樣本,快速,簡便,精準的優勢;多中心HPV篩查隨訪實驗在湖南、山西、內蒙古三地的匯總數據,評估臨床效果,給予“一步法”快速HPV檢測技術高度的評價與肯定。

 

 
HPV篩查未來發展方向,需要探索檢測、分流、篩查與治療新技術,加強登記和信息管理。新型“即篩即治”模式,自采樣HPV檢測+熱凝治療,或可實現快速篩查及治療的目的,值得探討與實踐。她最后提到,我國宮頸癌防治工作任重道遠,距WHO 2030階段性目標—— 發病率持續<4/10萬,死亡率下降30%的實現仍有一定距離,希望盡快大范圍推廣高效的篩查方法技術。
 

專題研討

直擊前沿、氛圍熱烈


專題研討環節由北京大學第一醫院畢蕙教授、江蘇省人民醫院尤志學教授主持。

 

與會專家們就研討議題“探討宮頸癌篩查檢測技術的重點問題、質量控制,及宮頸癌篩查與HPV檢測適宜技術與應用”展開了精彩紛呈的討論。圣湘生物副總經理、生命科學研究院副院長鄧中平表示,優化試劑評價方法,培訓樣本采集、運輸與實驗操作,建立檢驗全過程質控體系對HPV檢測結果的準確性至關重要,企業愿意與學會專家一同參與標準的制定,助力宮頸癌篩查適宜技術的發展與應用。

 

 

 

經本次會議現場講座及研討,與會專家一致認為:HPV檢測技術適宜于宮頸癌初篩,但檢測技術方法的標準化管理、應用過程的質量控制需進一步加強和規范。針對目前我國大規模篩查的需要及基層篩查能力不足等特點,也亟需研究和探討更為適宜篩查的策略和應用模式。HPV一步法檢測技術操作簡單、通量大、短時間完成檢測等特點得到專家好評,在應用實踐中表現出很好的臨床敏感性和特異性,適宜用于大規模人群宮頸癌篩查,尤其在基層和偏遠地區優勢明顯。

 

本次學術研討會,與會專家感受到了宮頸癌檢測技術的創新發展及在研發方面所做出的努力,也對HPV檢測的試劑質量、簡便適宜性、規范操作流程、質量控制環節等方面提出了更高要求。



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