說到肝病,很多人談之色變。8月30日,創建“全國肝病防治示范區”項目專題培訓會在河南省南陽市臥龍區召開。中華醫學會肝病學分會前任主任委員、首都醫科大學附屬北京佑安醫院段鐘平教授,中國醫學科學院基礎醫學研究所研究員王麗教授,中華醫學會肝病學分會委員、首都醫科大學附屬北京佑安醫院疑難肝病與人工肝中心主任陳煜教授等專家出席會議,公益支持單位湖南圣湘生物科技有限公司等企業代表參加會議,共同探討“全國肝病防治示范區”項目創建及肝病防治策略,努力做到肝病早防早診早治。
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肝病是因病致貧返貧重要因素
中國肝癌患者占全球一半
中國是全球慢性肝炎負擔嚴重的國家之一,2018年《柳葉刀》雜志發布模型預測,中國乙肝感染人數約8600萬例,慢性乙肝患者約2000萬例,慢性丙肝患者約1000萬例?!耙腋魏捅尾《靖腥臼菍е略l性肝癌的主要原因。據2018年國家癌癥中心發布的全國癌癥統計數據,中國每年新發原發性肝癌病例46.6萬例,約占全球的55%;每年因原發性肝癌死亡42.2萬例,約占全球的45%-50%,其中80-90%是由病毒性肝炎,尤其是乙肝丙肝導致?!笔锥坚t科大學附屬北京佑安醫院段鐘平教授介紹道。
“從源頭上防控乙肝丙肝非常重要。對于已感染乙肝和丙肝病毒且有疾病進展患者,要積極進行抗病毒治療。”段鐘平教授說,“我國大部分乙肝丙肝患者不會主動到醫院就診和治療,往往到就診時已經進展為肝硬化或肝癌。治療不及時,不僅預期壽命會縮短,而且大大增加了治療費用,帶來沉重的醫療負擔,是因病致貧、返貧的重要因素?!?/span>
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創建全國肝病防治示范區
探索國家肝病普篩模式
加強肝病防治,探索肝病普篩模式正在成為很多專家的共識。“中華醫學會肝病學分會今年啟動了‘肝病防治一百千萬工程’重大健康公益項目,希望在2年的時間里建設1個肝炎防治示范區、開展100場活動、覆蓋1000家縣級醫院、以及培訓10000名肝病相關醫生?!倍午娖浇淌诒硎?,“創建‘全國肝病防治示范區’是我們這個項目的核心內容之一,經過專家推薦、實地考察、政府溝通,最終選擇了河南省南陽市臥龍區作為本次項目的實施地點,該項目擬分兩批對4萬人群進行乙肝、丙肝免費篩查、建檔,將對需要治療的患者進行治療,對不需要治療的患者進行隨訪管理,最終將實現‘無丙肝區’、‘乙肝控制區’目標,形成乙肝丙肝篩查及管理的‘南陽模式’,并在國內外進行推廣。”
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乙肝丙肝防治已有成熟方案
關鍵要提高診療率
對于乙肝丙肝患者來說,仍有不少人認為不用治療或者擔心覺得沒法治愈而不去治療,最終轉變為肝硬化肝癌。在中國醫學科學院基礎醫學研究所王麗教授看來,“隨著目前醫療技術的進步,乙肝丙肝預防、診斷、治療都已經有比較成熟的方案,慢性乙肝通過臨床規范化治療能有效控制病程進展,慢性丙肝已經可以實現治愈”。但是,目前我國乙肝丙肝診療率比較低,很多肝病患者并沒有得到及時發現和治療。王麗教授表示,“據統計,目前我國乙肝診斷率僅18.7%,治療率僅10.8%;丙肝診斷率17.7%,治療率僅1.3%,距世界衛生組織提出的2030年實現乙肝、丙肝診斷率達到90%,治療率達到80%的目標仍有較大差距。”
“丙肝患者首次就診時進展成肝硬化或肝癌患者比例約12-15%,不僅錯過了最佳的治療時機,縮短患者預期壽命,還使治療費用大大增加?!笔锥坚t科大學附屬北京佑安醫院疑難肝病與人工肝中心主任陳煜教授指出,“隨著丙肝新藥的上市使用,95%以上的丙肝患者在3個月可以治愈,不需要長期治療,而且隨著國家帶量采購政策的實施,治療費用必將進一步大幅下降。”
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建議國家開展乙肝丙肝普篩
建設“沒有肝炎的未來”
作為全國人大代表,湖南圣湘生物科技有限公司董事長戴立忠也非常關注乙肝丙肝防治問題,多次在全國兩會期間呼吁加強肝病等重大疾病防控,防止老百姓因病致貧和因病返貧。
“目前開展肝病普篩的條件越來越成熟,建議國家開展更多肝病普篩項目,由政府主導牽頭實施肝病普篩健康民生項目,以肝炎和肝癌高危人群為重點,以貧困地區、中西部地區、縣級基層地區人群為重點,提高肝病早防早診早治率,建設‘沒有肝炎的未來’?!贝髁⒅掖肀硎荆爸腥A醫學會肝病學分會牽頭開展的創建‘全國肝病防治示范區’健康公益項目,對形成全國可推廣、可復制的肝病防治模式意義重大,也是進行乙肝丙肝普篩模式的重要探索。圣湘生物作為這一健康公益項目的重要參與者,將充分發揮自身在技術、產品、人才等多方面的優勢,以及積累的數千萬肝病人群診療經驗,全面服務于‘全國肝病防治示范區’創建,助力推動我國肝病防治事業體系構建”。