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“北大-圣湘”學術研究項目啟動,探討HPV分型與宮頸癌初篩、分流策略

2019-10-28 10:31

為進一步探討HPV型別與高級別宮頸病變和宮頸癌風險,為基于HPV的宮頸癌人群防控策略提供依據,10月25日,由北京大學公共衛生學院婦幼衛生學系主辦,圣湘生物協辦的“HPV型別與子宮頸癌風險專家研討會暨‘北大-圣湘’基于醫療大數據的分型HPV宮頸癌初篩與分流策略研究項目啟動會”在北京大學醫學部圓滿召開。

 

 


會議由北京大學公共衛生學院婦幼衛生系主任王海俊教授主持。中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授,北京大學公共衛生學院黨委副書記兼流行病與衛生統計學系主任詹思延教授、婦幼衛生系王燕教授及包鶴齡博士,北京大學人民醫院婦產科主任醫師趙超,中國疾控中心婦幼中心婦女保健部吳久玲主任,以及來自全國多地婦幼保健院、疾控中心、臨床醫院等30余位相關領域專家參會。

 

 


王海俊教授介紹了此次專家研討會的意義及合作項目背景。王教授提出,我國宮頸癌發病率仍未出現下降拐點,與發達國家相比還有較大差距,不僅需要系統提高我國人群防控工作,還要提升人群流行病學研究水平,才能使研究與應用相輔相成、相得益彰。我國人群HPV感染特點與型別分布與國際其他地區差異很大,非常有必要開展真實世界中的人群研究。同時,基于醫療大數據的研究既要搭建合作平臺,建立數據合作共享機制,也需要科研、臨床、企業等多方共同參與合作。

 

 


圣湘生物副總經理兼首席醫學官周俊博士表示,圣湘生物在宮頸癌篩查方面也正在發揮越來越多的作用,希望更多參與到學術研究中來,通過支持公益性研究實現產學研用相結合,為宮頸癌的防控提供更好的技術和手段。

 

主題講座

 

基于醫療大數據的分型HPV宮頸癌初篩
與分流策略研究方案

 

 


北京大學公共衛生學院婦幼衛生學系包鶴齡博士介紹了項目的研究方案,圍繞宮頸癌的致癌因素和發展史、HPV亞型里程碑研究、研究內容與方法等方面展開講述,并分享了研究的總體計劃,研究將基于真實世界醫療大數據重點研究以下四個方面科學問題:一是高級別宮頸病變、宮頸癌患者中高危HPV亞型的流行特征,二是不同亞型感染下高級別病變/宮頸癌的發生風險差異,三是單一亞型或聯合亞型感染模式下高級別病變/宮頸癌的發生風險,四是基于分型HPV初篩與分流策略的有效性研究。同時,研究還將重點解決大數據研究中樣本偏倚、多源異構數據融合等問題。

 

多源異構數據的整合與分析

 

 


北京大學公共衛生學院黨委副書記、流行病學系主任詹思延教授分享了在醫療大數據研究、多源異構數據融合等方面的研究成果及研究經驗。她表示,數據本身沒有意義,只有通過科學分析,才能形成證據。我國目前的信息建設缺乏統一性,數據庫來源和結構多樣、有效性和質量參差不齊,共享機制和隱私保護有待提高。通過科研設計和統計分析方法,能夠實現多來源數據的整合分析,指導臨床或人群防控工作。她認為,大數據時代需要“不為我所有、而為我所用”的態度,形成數據共享機制,互相合作共贏,使沉睡的數據產生更多的科學價值。

 

HPV在宮頸癌疾病風險中的角色

 

 

北京大學人民醫院婦產科主任醫師趙超圍繞“HPV在宮頸癌疾病風險中的角色”這一主題進行講述。她緊密結合臨床工作與真實案例,深入淺出地講解了HPV感染與宮頸癌之間的關系,指出目前HPV檢測的目的不是單純判斷是否感染HPV病毒,而是發現和預測宮頸高級別病變。她也提出,在我國諸多的專家共識和篩查指南中,哪些篩查流程及篩查規范最適合中國女性,還需要繼續深入探討和實踐證明,而基于醫療大數據的流行病學研究將會給該問題提供新的研究路徑和角度。

 

HPV檢測在宮頸癌篩查中的應用

 

 

圣湘生物醫學事務部相關項目負責人以“HPV檢測在宮頸癌篩查中的應用”為題,詳細介紹了目前國內外HPV檢測技術的發展、原理、應用優缺點以及檢測數據的異質性問題。同時,圍繞圣湘生物“一步法”HPV檢測技術,介紹了正在開展的HPV多中心臨床隨訪驗證研究。研究初步結果顯示:在1萬余例女性基線篩查中CIN2及以上的臨床敏感性達到100%,且短時間內能夠處理大量臨床樣本,操作便捷,適合大規模宮頸癌篩查。

 

專題研討

 

 

專題研討環節由王海俊教授主持。

王臨虹教授強調,基于醫療大數據的研究將能夠彌補目前我國宮頸癌方面研究的一些短板問題,例如篩查規模小、缺少前瞻性研究等;同時也指出目前大數據研究仍然有亟待解決的問題,如多源數據整合的難度、樣本偏性、試劑多樣化等問題,這項研究將是探索解決這些問題的一個好的開始。

王燕教授提出研究方案切實可行,雖然在短期內現有大數據的條件不一定能夠實現所有研究目的,但是其中一些結果也將非常有意義,應該盡快推進。

吳久玲主任結合國家“兩癌”篩查項目提出在篩查中失訪問題,為完善研究方案提供思路。

浙江省鄞州區的區域信息化建設是全國的典范,鄞州區疾控中心林鴻波主任介紹了本地區信息化建設情況,與鄞州區婦幼保健院何達院長一同就宮頸癌大數據研究與北京大學研究團隊交換意見。

北京市通州區、海淀區的專家介紹了北京市開展的覆蓋全市女性的HPV+細胞學聯合篩查工作。他們表示,北京市在宮頸癌篩查方面走在前面,這些篩查數據對此項目研究有重要意義。

隨后,來自湖南、重慶、河南、甘肅等地的專家就大數據研究的參與過程、一步法檢測技術與試劑應用等進行積極討論。

 

研討意義


在此次研討會上,專家一致認為我國宮頸癌防控形勢仍較為嚴峻,要改變我國宮頸癌防控現狀,需要積極探索更加適合國情的宮頸癌篩查模式、擴大宮頸癌篩查覆蓋面,也需要加強基礎醫學研究和人群大數據研究,本項目的開展將在宮頸癌防控領域探索新的研究路徑,建立新的合作機制。