7月28日是“世界肝炎日”，今年的主題是“消除肝炎，時不我待”。近日，圣湘生物攜手北京肝膽相照公益基金會舉辦了主題為“精準診療助力消除肝炎危害”的學術論壇。10余位權威專家參會，近6000人次線上觀看，共探病毒性肝炎診斷治療新進展，助力全球消除病毒性肝炎威脅。

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徐小元教授在致辭中表示，圣湘生物是我國肝病領域的知名企業，具有非常強的實力，為我們臨床工作提供了很好的HBV DNA和HCV RNA的高精度檢測試劑。

“在沒有禁忌癥（對任何疫苗成分過敏）情況下，所有慢性HBV感染者均應該鼓勵接種疫苗，而慢乙肝肝硬化患者為重癥新冠高危人群，應為優先接種者。”

李興旺教授就臨床關心的HBV感染者的新冠疫苗接種策略進行分享。他認為，根據現有COVID-19疫苗接種實踐的國內外文獻，尚未發現HBV感染者接種COVID-19疫苗有不同于一般人群的安全性問題的相關報道。

“近20%慢性乙肝NAs經治患者存在低病毒血癥，提示HBV并未得到完全抑制，因此以HBV DNA指導NAs鞏固治療后的停藥仍有較高的病毒學反彈和疾病復發風險。”

魯鳳民教授對低病毒血癥的診療提出了獨到見解。他建議，臨床對接受一線NAs治療的患者應盡可能地使用靈敏的HBV病毒核酸檢測試劑檢測，且試劑靈敏度越高越好，以發現那些發生低病毒血癥的患者，調整治療方案使病毒復制盡可能被完全抑制、血清HBV DNA檢測不到；對于NAs鞏固治療后有停藥需求的患者，其血清HBV DNA和HBV RNA都檢測不到后方可考慮停藥。

“臨床對慢乙肝患者治療監測過程中高敏檢測試劑的需求是明確的，圣湘生物的超敏檢測試劑靈敏度為5 IU/mL，線性范圍20-2.0×10^9 IU/mL，可以滿足臨床對于高敏試劑的需求。”

婁金麗教授對高敏肝炎核酸檢測的臨床應用進行了精彩分享。她表示，隱匿性HBV感染可造成輸血傳播及接受免疫抑制劑治療患者的HBV再激活，因此對此類患者需要采用高靈敏度檢測試劑進行篩查，以便盡早治療。

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在交流討論環節，北京大學人民醫院封波教授、解放軍總醫院第五醫學中心紀冬教授等與會專家對慢乙肝患者不同靈敏度試劑的選擇方案、病毒性肝病的篩查方案、國內外新的檢測指標的應用方向等問題發表了意見。

1、對于試劑靈敏度的意見：

在經濟條件允許的情況下，試劑的靈敏度越高越好。體檢或者基層鄉鎮醫院的初診患者，出于經濟考慮可以采用普敏試劑，但治療期間應使用高靈敏試劑以更好監測療效，同時高靈敏試劑可有效篩查出低病毒血癥患者，從而及時調整治療方案，在慢乙肝抗病毒治療過程中具有不可替代的作用。轉氨酶高的OBI疑似者，建議使用高靈敏試劑作為常規檢測手段并指導治療方案。

2、對于病毒性肝病新指標的意見：

十三五課題中使用了圣湘生物的HBV RNA試劑，發現其對于HBeAg和HBsAg血清學轉換等多個指標具有很好的預測價值。希望今后隨著樣本量的不斷擴大，在慢乙肝抗病毒治療出現HBV DNA陰轉后，HBV RNA對治療的療效能有更精準的監測價值。

3、對于重視病毒性肝炎篩查的意見：

對住院的尤其是40歲以上的患者，建議在檢測乙肝五項的同時檢測HBV DNA，能夠減少肝癌的發生。而《中國丙型肝炎院內篩查管理流程》，強調了入院患者丙型肝炎的篩查，尤其是40歲以上的患者，盡可能全部篩查。丙肝的初篩目前采用抗-HCV，但對于急性感染患者存在漏診的可能，同時抗-HCV陽性患者仍需進行HCV RNA檢測以明確診斷及治療，因此建議在價格可控的情況下，可選擇直接進行HCV RNA的篩查。

4、對于圣湘肝病核酸檢測試劑的評價：

核酸檢測試劑的需求是線性范圍廣和檢測下限低。線性范圍廣對患者免疫耐受期的判斷非常有意義，圣湘生物肝病核酸檢測試劑的線性范圍是20-2.0×10^9 IU/mL，相比其他同類產品，線性范圍更廣。同時，在與進口試劑的比對中發現，圣湘生物的核酸試劑檢測下限和線性范圍都非常穩定，其產品性能和穩定性在國產品牌中占有絕對優勢。

徐小元教授在總結中表示，技術發展的必然趨勢是高靈敏度，檢測價格更加親民，普及更多病人，而低靈敏度檢測終將被淘汰。

未來，圣湘生物將繼續攜手北京肝膽相照公益基金會，為臨床與檢驗的醫務工作者，提供更多學習與交流的平臺，共同推動“健康中國2030消除病毒性肝炎威脅行動”。